Fractures des plateaux tibiaux : aspects épidémiologiques et thérapeutiques
- J. Rech. Sci. Univ. Lomé (Togo), , 13 (1) : 47-53
Résumé
RESUME
Objectif : Déterminer les aspects épidémiologiques et thérapeutiques des fractures des plateaux tibiaux prises en charges dans le département de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU-TOKOIN de Lomé. Matériels et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective qui s’est étendue sur une période de 5ans et a concerné 75 cas de fractures des plateaux tibiaux.
Résultats : Les fractures des plateaux tibiaux ont représenté 2,5% des traumatismes et 8,5% des fractures du membre inférieur. L’age moyen était de 42,7ans avec une sex-ratio de 2,9 en faveur des hommes. Les accidents de la voie publique ont été les principales circonstances de survenue (84,0%). Le membre inférieur gauche a été concerné dans 39 cas, le droit dans 35 cas. Le plateau tibial latéral a été atteint dans 43 cas, le médial dans 12 cas et les deux plateaux dans 20 cas. La majorité des lésions élémentaires
étaient des fractures enfoncement-séparation. Selon la classification de Duparc et Ficat, nous avons noté 29 cas de fractures uni-tubérositaires, 22 cas de fractures spino-tubérositaires et 24 cas de fractures bi- tubérositaires. Plusieurs modalités thérapeutiques ont été utilisées. Le traitement chirurgical a été réalisé dans 28 cas. Le recul moyen a été de 13 mois. La consolidation a été acquise dans 71 cas dans un délai moyen de 5,3 mois. Nous avons noté une dégradation de la qualité de la réduction (26 cas de très bonne et
bonne qualité de la réduction). Le déficit de l’extension a été en moyenne de 8° avec un maximum de 24° chez deux patients. Le score moyen de Rasmussen a été de 19. Conclusion : Les fractures des plateaux tibiaux constituent un traumatisme peu fréquent (2,5%) avec une prédominance masculine. Le traitement non chirurgical a été d’indication fréquente. Mais ces résultats ont été décevants. Nous proposons donc un changement d’attitude dans la prise de ces fractures
Mots-clés
Mots clés : Fracture, plateau tibial, épidémiologie, arthrose, chirurgie