L'observance médicamenteuse et les croyances vis-à-vis des médicaments des patients diabétiques de type 2 suivis en ambulatoire

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Résumé

Introduction > L'observance médicamenteuse est un des piliers essentiels dans la prise en charge
des maladies chroniques en l'occurrence le diabète. Elle peut être influencée par plusieurs facteurs
dont les croyances des patients à l'égard des médicaments et de la maladie. L'objectif de ce travail
était d'étudier l'observance médicamenteuse et les croyances spécifiques et générales des
patients adultes diabétiques de type 2 vis-à-vis des médicaments.
Patients et méthode > Étude transversale descriptive et analytique menée du 1er novembre
2024 au 31 mai 2025. Les données ont été collectées auprès des patients vus en suivi ambulatoire
à l'aide des questionnaires standardisés sur l'observance (MMAS-8), le Belief about Medicine
Questionnaire (BMQ). Toutes les analyses ont été menées avec un seuil de significativité fixé à 5 %
(p < 0,05).
Résultats > Au total, 339 patients diabétiques de type 2 ont été inclus. L'âge moyen des patients
était de 60,43 ans [32–81] ans. Le sexe féminin prédominait (70,12 %). Un équilibre glycémique
optimal (HBA1C < 7 % et/ou fructosamine < 315 mmol) était observé chez 41 % des patients. La
principale complication était la neuropathie périphérique (19,47 %). La metformine était
prescrite dans 58 % des cas. Une bonne observance médicamenteuse a été retenue chez
63 % des patients. La majorité des patients étaient fermement convaincus de la nécessité du
traitement médicamenteux et en percevaient des bénéfices importants (98 %). Cette conviction
profonde quant à la nécessité du traitement (p = 0,004) et la perception de bénéfices impor-
tants (p = 0,004) étaient significativement associées à une bonne observance. À l'analyse
multivariée avec le modèle de régression logistique binaire seule la perception négative de
la prescription médicale avait une association statistiquement significative (p = 0,03) à une
faible observance médicamenteuse.
Conclusion > Il existe une corrélation entre les croyances médicamenteuses des patients et leur
adhésion au traitement. Par conséquent, il est essentiel d'élaborer des programmes d'éducation
thérapeutique prenant en compte les croyances spécifiques et générales des patients vis-à-vis des
médicaments.

Mots-clés

Observance médicamenteuse Croyances sur les médicaments Diabète de type 2 Afrique sub-saharienne