Cancers primitifs de l’intestin grêle : épidémiologie, diagnostic et traitement dans un contexte de ressources limitées

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Résumé

Contexte et objectif. Le but de cette étude était d’étudier les aspects
épidémiologiques, histologiques et thérapeutiques des cancers primitifs du grêle.
Méthodes. Il s’est agi d’uneétude transversale à visée descriptive sur 10 ans et
incluant tous les patients traités pour cancers primitifs de l’intestin grêle. La collecte des données a été rétrospective. Le test de Khi 2 a été utilisé pour la comparaison
des données avec un seuil de signifi cation de 5%.
Résultats. Cinquante-quatre dossiers de patients ont inclus dans l’étude dont 33
patients de sexe féminin (61,1%). L’âge moyen était de 34,3 ans. Trente-deux patients (59,3 %) ont été admis dans un tableau d’urgence chirurgicale, soit 24 occlusions
intestinales aiguës et 8 péritonites aiguës généralisées. Les autres patients ont
été admis dans un contexte de masse abdominale douloureuse. Le cancer était
localisé sur l’iléon dans 27 cas (50%), sur le jéjunum dans 11 cas (20,3%) et sur le
duodénum dans 16 (29,7%) cas. L’adénocarcinome était le type histologique le plus
fréquent (35,2%), suivi des tumeurs endocrines (33,3%). Un envahissement local
ou métastatique était noté chez 46 patients (85,2%) au moment du diagnostic. Une
résection - anastomose a été réalisée dans 29 cas (53,7%) et une dérivation interne
dans 19 cas (35,3%). La survie à 1 an était de 70%.
Conclusion. Les cancers primitifs de l’intestin grêle sont souvent des
adénocarcinomes.Ils surviennent chez des patients jeunesavec une prédominance
des localisations iléales.

Mots-clés

Intestin grêle; -Cancer primitif; -Adénocarcinome