URGENCES CHIRURGICALES DIGESTIVES DU SUJET AGE DANS UN HOPITAL D'AFRIQUE SUB SAHARIEN

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Résumé

Introduction:L'augmentation de l'espérance de vie entraîne une augmentation des besoins en soins médicaux chez les personnes âgés.
: décrire les aspects cliniques des urgences chirurgicales digestives non traumatiques du sujet âgé et identifier les facteurs de
mortalité.
Objectifs: étude transversale descriptive et analytique conduite au CHU de Ouahigouya et ayant couvert la période allant de
2012 à 2021. Elle a inclus les dossiers cliniques des patients de 65 ans et plus, admis pour une urgence chirurgicale digestive non
traumatique.
résultats: Au total, 312 patients ont été inclus. L'âge moyen était de 71,4 ans et le sex-ratio de 2,9. Une comorbidité majeure était retrouvée
chez 128 patients (41%). Les principaux diagnostics retenus étaient les hernies étranglées (51,9%), les occlusions (22,1%), les péritonites
(12,5%), et les appendicites (7,7%). Au total, 182 patients étaient opérés sous anesthésie générale (62,5 %) et 120 autres sous rachisanesthésie.
La durée moyenne de séjour hospitalier était de 5,7 jours. Des complications post opératoires étaient notées chez 57 patients
(18,8 %). Les principales complications étaient l'infection du site opératoire (16,7%) et l'iléus prolongé (4,8%). Cinquante-huit patients sont
décédés (18,6%) dont 8 en période préopératoire. Les facteurs prédictifs de mortalité étaient l'âge supérieur à 75 ans, la présence d'une
comorbidité majeure et le score ASA supérieur à 2.
Conclusion: La mortalité liée aux urgences digestives du sujet âgé reste élevée. La création d'unité de soins intensifs permettrait la réduction
de cette mortalité.

Mots-clés

Urgence digestive, sujet âgé, mortalité