Facteurs pronostiques des hernies pariétales étranglées du sujet âgé à Ouahigouya
- Revue Africaine de Chirurgie et Spécialités : 17-21
Résumé
L’objectif de cette étude était de décrire les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques
des hernies pariétales étranglées du sujet âgé. Il
s’est agi d’une étude transversale à visée descriptive et analytique et à collecte rétrospective
conduite entre 2012 et 2021 dans le service de chirurgie générale du CHU de Ouahigouya. Ont été
inclus, les dossiers cliniques de tous les patients
âgés de 60 ans et plus, admis pour une hernie
étranglée de la paroi abdominale. Au total, 182
patients ont été inclus. L’âge moyen était de 77,7
ans. On dénombrait 147 patients de sexe masculin
(80,8%). Le délai moyen de consultation était de
7,6 heures. Les principales variétés anatomiques
étaient les hernies inguinales (79,7 %), les her
nies crurales (8,8 %), les hernies ombilicales (5,5
%) et les hernies de la ligne blanche (4,9 %). On
dénombrait 124 patients (68,1 %) classés ASA 1
ou ASA 2 et 58 patients (31,9 %) classés ASA 3
ou ASA 4. Les patients ont été opérés sous anesthésie générale dans 160 cas (87,9 %). Une nécrose intestinale était observée dans 22 cas (12,1
%), nécessitant une résection-anastomose iléale.
La herniorraphie a été réalisée dans tous les cas.
Des complications ont été notées chez 37 patients
(20,3 %) et 5 patients sont décédés. Le score ASA
supérieur à 2 était corrélé à une évolution défavorable. La présence de comorbidités aggrave le
pronostic de l’étranglement herniaire du sujet âgé.
Mots-clés
étranglement herniaire, paroi, sujet âgé, pronostic, Ouahigouya.