Aspects épidémiologiques, bactériologiques et thérapeutiques des ostéomyélites chroniques en milieu subsaharien

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Résumé

Résumé. Objectifs : Le but de cette e´tude a
e
´te´ de décrire les aspects épidémiologiques,
bactériologiques et thérapeutiques des osteomye
lites chroniques a` l’hôpital régional de Tenkodogo,
au Burkina Faso. Patients et methode : Nous avons
réalise une étude transversale couvrant la
periode allant du 1er janvier 2011 au 31 décembre
2013. Elle a inclus tous les cas ostéomyélites
chroniques diagnostique´es durant cette période.
Le diagnostic ostéomyélite chronique a e´te´
pose´ sur la base d’arguments cliniques et
radiologiques.
Résultats : Au total 86 patients ont
e
´te´ inclus. Leur aˆge moyen a e´te´ de 18,5 ans. Les
patients de sexe masculin pre´dominaient (73 %). Le
de´lai moyen de consultation a e´te´ de 18 mois. Les
localisations les plus fréquentes étaient le tibia
(34,9 %) et le femur (22,1 %). Sur le plan bactériologique, les bactéries du genre Staphylococcus ont
e
´te´ le plus fréquemment isole´es (75,6 %). Les
bactéries isole´es étaient le plus souvent sensibles
a
` la gentamicine (75 % des bactéries) et a` la
ciprofloxacine (56,2 % des bactéries). Une re´sis
tance a e´te´ fréquemment observe´e avec la ceftriaxone et avec l’amoxicilline, associe´e ou non a`
l’acide clavulanique. Le traitement a consiste´ a` une
sequestrectomie suivie d’une antibiothérapie
complémentaire de longue dure´e et base´e sur
les résultats de l’antibiogramme. Le taux de
récidive a e´te´ de 5,8 % sur un recul d’une
annee. Conclusion : Les bacteries implique´es dans
l’osteomye´lite chronique en milieu rural burkinabe`
sont résistantes a` la ceftriaxone et a` la combinaison
amoxicilline - acide clavulanique. L’isolement de la
bactérie en cause et la connaissance de sa sensibilité´
aux antibiotiques sont incontournables dans le
schéma de prise en charge.
Mots cles :ostéomyélite´lite chronique, bacteriologie,
antibiogramme, Burkina Faso.

Mots-clés

oste´omye´lite chronique, bacte´riologie, antibiogramme, Burkina Faso