La problématique de la prise en charge des ostéomyélites chroniques chez l’enfant au centre hospitalier universitaire Charles de Gaulle de Ouagadougou

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Résumé

Il s’agit d’une étude rétrospective qui s’est déroulée sur 05 ans de 2005 à 2009 et qui a porté sur 81 patients présentant une ostéomyélite chronique. Elle a concerné 50 garçons et 31 filles soit un sex-ratio de 1,61 ; l’âge moyen de nos patients a été de 6 ans 9 mois avec des extrêmes de deux mois et quatorze ans. Les enfants les plus touchés étaient âgés de plus de 5 ans (71 % de la série étudiée). Près de la moitié de nos patients ont d’abord eu recours à un tradithérapeute avant de se présenter dans une structure sanitaire. Vingt-six de nos patients étaient drépanocytaires (39,02 %). Les ostéomyélites chroniques avec fistules sont retrouvées chez trente et un patients soit 38,32 % ; la boiterie et les limitations d’amplitude de mouvement des articulations ont été observées chez trente patients. La radiographie a montré quatre (4) cas de pandiaphysite et huit (8) cas de fractures pathologiques. La métaphyse et la diaphyse des os longs sont les sièges de prédilection des lésions (82 % des localisations). Soixante-seize pourcent (76 %) des os atteints ont concerné le membre inférieur Le staphylocoque a été le germe le plus rencontré (39,47 %) suivi de la salmonelle (13,15 %) et de Escherichia coli seulement dans deux cas. Le traitement a été medico-chirurgical et orthopédique chez soixante douze (72) patients (89%) . L’évolution des lésions osseuses a été favorable chez soixante-quatre (64) patients. Les complications ont été marquées par des pandiaphysites et pseudarthroses respectivement dans 6 et 4 cas. Deux patients de notre série ont été perdus de vue.

Mots-clés

Ostéomyélite chronique, drépanocytose, pandiaphysites,