Contusions abdominales de l’enfant aux centres hospitaliers universitaires (CHU) Yalgado Ouedraogo et Charles De Gaulle de Ouagadougou( Burkina Faso) : à propos de 61 cas

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Résumé

0bjectifs : déterminer les principales caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des contusions abdominales de l'enfant. Patients et méthodes : il s’agit d'une étude rétrospective sur dossiers couvrant la période allant du1er janvier 1995 au 1er Août 2007 dans le service de chirurgie générale et digestive du Centre Hospitalier Universitaire YalgadoOuedraogo (CHUYO) et dans l'unité de chirurgie pédiatrique du Centre Hospitalier Universitaire Charles de Gaulle (CHUPCDG) de Ouagadougou (BurkinaFaso). Résultats : Les contusions abdominales représentaient 55% de l'ensemble des traumatismes de l'abdomen recensés durant la périoded'étude.Lesex-ratio a été de 2,2 en faveur du sexe masculin. La tranche d'âge de 10 à 15 ans était concernée dans 61% des cas. Les circonstances de survenues étaient constituées par les accidents de la circulation (39%), les chutes du haut d'un arbre (31%), les jeux (13%) et les ruades d'animaux domestiques (17%). Quarante patients (65%) avaient consulté au-delà de la 6ème heure. Dans 37 cas il s'agissait d'un tableau d'hémopéritoine, dans 13 cas de péritonite et le tableau était douteux dans 11 cas. Quarante et un patients (67%) avaient été opérés dont 24 splénectomies (58%). La durée moyenne d'hospitalisation était de 12 jours. Le taux de mortalitéétaitde5%. Conclusion : La décision de faire une laparotomie chez un enfant contus de l'abdomen devrait tenir compte du tableau clinique, de son évolution, du plateau technique disponible et des attitudes thérapeutiques nouvelles (laparotomies sélectives, traitement conservateur,abstentionopératoire…

Mots-clés

Contusions abdominales–enfants–Ouagadougou–BurkinaFaso