Les perforations gastroduodénales à propos de 25 cas au centre hospitalier universitaire régional de Ouahigouya au Burkina Faso

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Résumé

But : Le but de cette étude était d’étudier les aspects
épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des
perforations gastro-duodénales au centre hospitalier
universitaire régional de Ouahigouya.
Méthode : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive
réalisée entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2016
dans le service de chirurgie générale du centre hospitalier
universitaire régional de Ouahigouya. Elle a porté sur
25 patients opérés, chez qui le diagnostic de perforation
gastro-duodénale a été retenu à la laparotomie. L’âge,
le sexe, le délai d’admission, les aspects cliniques et
thérapeutiques ont été analysés.
Résultats : Les perforations gastro-duodénales ont
représenté 17,2% des péritonites aiguës généralisées et
32,9% des perforations digestives. Vingt-quatre patients
ont été de sexe masculin et 1 de sexe féminin, soit un
sex-ratio de 24. La moyenne d’âge des patients a été de
23,2 ans. La perforation a été duodénale dans 4 cas (16%)
et gastrique dans 21 cas (84%). L’excision-suture de la
perforation associée à une toilette de la cavité péritonéale
et à un drainage a été la technique utilisée dans tous
les cas. Le traitement a été émaillé de complications
à type de suppurations pariétales dans 6 cas, soit une
morbidité de 24%. Six décès ont été enregistrés, soit une
mortalité de 24%.
Conclusion : Les perforations gastroduodénales sont
une complication évolutive fréquente de l’ulcère gastro
duodénal ; il s’agit d’une maladie du sujet jeune de sexe
masculin. Leur prise en charge est grevée d’une lourde
morbi-mortalité en Afrique au sud du Sahara. Une
éducation des populations sur les facteurs de risques de
la maladie ulcéreuse gastro-duodénale pourrait contribuer
à réduire la prévalence de cette affection et partant, le
sombre pronostic en rapport avec leurs perforations.

Mots-clés

Perforations, Ulcère gastroduodénal, excision- suture