Pseudotumeur inflammatoire colique: à propos d'un cas

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Résumé

Introduction : Les pseudotumeurs inflammatoires coliques, sont des lésions
très rares. d'étiologie inconnue dont Ie diagnostic différentiel est difficile
avec les adénocarcinomes. A travers notre observation. nous discutons Ies aspects diagnostiques et thérapeutiques
de cette pathologie.
Observation : Il s'agissait d'une patiente de 20 ans., admise au service des urgences
du centre hospitalier régional de Ouahigouya. pour des douleurs abdominales
diffuses avec notion d'arrêt des matières et des gaz évoluant depuis 5 jours dans un
fébrile. A l'admission, elle présentait : un état général, des conjonctives
colorées, une température à 3808. une tension artérielle à 80/60 mm de mercure. L'abdomen était
globalement distendu, sensible, avec un météorisme en cadre.
L'hypothèse d'un volvulus du sigmoïde avait été évoquée et les mesures de
réanimation entreprises en urgence de même que le bilan préopératoire. Une radiographie de l'Abdomen
Sans Préparation n'avait pu être réalisée. Le bilan biologique
avait révélé taux d'hémoglobine à 14g/dl, une numération blanche à
8300 éléments/mm3 avec une basophilie à 49% ct une lymphopénie. A la
laparotomie, une tumeur ulcéro-nécrotique du côlon droit avait été objectivée. Une
hémicolectomic droite avec anastomose iléo-transverse termino-lalérale avait été
réalisée Les suites opératoires avaient été simples et la patiente avait quitté I 'hôpital
au terme de six jours d'hospitalisation. L'examen histologique de la pièce d'exérèse
concluait à une pseudo-tumeur inflammatoire colique.
Conclusion : Les pseudotumeurs inflammatoires bien que rares, ne sont pas
exceptionnelles. Elles sont de diagnostic difficile car peuvent simuler des tumeurs
malignes et l'examen histologique est indispensable pour confirmer le diagnostic.

Mots-clés

pseudotumeur ; diagnostic ; traitement