OCCLUSION INTESTINALE AIGUE REVEIÂNT LYMPHANGIOME KYSTIQUE DU MESENTERE.

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Résumé

Introduction : Le lymphangiome kystique est une tumeur bénigne d'origine dysembryologique. Sa
topographie abdominale est rare.
Matériels et méthode : Il s'est agi d'une étude descriptive de cas. La patiente était admise au service des
urgences chirurgicales digestives pour une douleur abdominale.
Résultats : Il s'agissait d'une patiente de 8 ans avec une douleur abdominale vive. à début brutal. siégeant
dans la région mesocoeliaque et évoluant depuis 48 heures. Cette douleur était permanente, non calmée
par la prise d'antalgique et était associée à un état nauséeux, à un de vomissement alimentaire et à
un arrêt du transit intestinal. A l'interrogatoire aucune notion de rectorragie n'était retrouvée de même
que d'antécédents d'épisodes similaires. A l'examen la patiente présentait un bon état général, des
conjonctives colorées, une température corporelle à 37°8 C. L'examen physique objectivait, une
tuméfaction oblongue douloureuse à la palpation de la région mesocœliaque el au flanc
droit. On ne notait pas de défense ni de contracture, ni de cri de l'ombilic. Le toucher rectal était normal.
L'hypothèse d'une invagination intestinale aiguë avait été évoquée. La patiente avait été hospitalisée sous
traitement médical à base de paracétamol injectable et les explorations paracliniques entreprises. Le bilan
biologique était revenu normal ; l'échographie abdominale prescrite n'était pas réalisable en urgence. Une
laparotomie réalisée objectivait une tumeur mésentérique sténosant l' iléon. Une résection intestinale avec anastomose
iléo-iléale termino-terminale était réalisée. Les suites opératoires étaient simples. L'examen histologique
de la pièce concluait à un lymphangiome kystique du mésentère.
Conclusion : I.e Ivmphangiome mésentérique kystique. bien que rare n'est pas exceptionnel. Il peut se
révéler au décours d'une complication mécanique inaugurale.

Mots-clés

lymphangiome mésentérique kystique-occiusion intestinale aiguë.